Бывает ли боль в кисти при артрите
Бывает, и часто: при артрите кисть болит вместе с припухлостью суставов пальцев и утренней скованностью дольше 30 минут. Но похожую боль дают артроз, воспаление сухожилий и сдавление нерва в запястье.
100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Бывает, и часто: при артрите кисть болит вместе с припухлостью суставов пальцев и утренней скованностью дольше 30 минут. Но похожую боль дают артроз, воспаление сухожилий и сдавление нерва в запястье.
Боль в кисти возле большого пальца чаще связана с воспалением сухожилий первого пальца или артрозом его основания, но после падения нужно исключить перелом ладьевидной кости.
Чаще всего из-за небольшой гематомы вокруг прокола или раздражения вены катетером и лекарством. Обычно это проходит за несколько дней, а тяж по ходу вены, покраснение и отёк требуют осмотра.
При вязании и шитье кисть может болеть из-за повторных мелких движений и удерживания пальцев в одном положении.
Чаще всего кисть у беременных болит и немеет из-за синдрома запястного канала: ткани запястья отекают от задержки жидкости и сдавливают срединный нерв.
У музыкантов кисть может болеть из-за резкого увеличения времени занятий, повторных точных движений и напряжённого хвата инструмента.
Одна кисть может болеть из-за локальной перегрузки, прежней травмы, поражения сухожилия или сустава большого пальца, а также сдавления нерва.
После работы дрелью кисть может болеть из-за непривычного длительного хвата и вибрации, которые перегружают мышцы и сухожилия запястья. Если одновременно немеют пальцы, особенно ночью, врач проверит сдавление нерва.
После падения на вытянутую руку кисть может болеть из-за ушиба, растяжения связок или перелома костей запястья, в том числе ладьевидной кости у основания большого пальца.
Чаще всего это перегрузка сухожилий-разгибателей или тыльных связок запястья после отжиманий и упоров, реже ганглий, артрит или перелом после падения на ладонь.
Резкую боль в кисти при неловком движении чаще всего вызывает растяжение связок запястья или перегрузка сухожилия, но после падения на ладонь нужно исключить перелом — в травмпункте в тот же день.
Чаще всего виновата перегрузка сухожилий от напряжённого хвата и запястья, долго согнутого вверх; если немеют пальцы, возможен туннельный синдром — сдавление срединного нерва в канале на запястье.
Кисть после работы шуруповёртом или молотком может болеть из-за сильного повторного хвата, ударной нагрузки и перегрузки сухожилий.
У пожилых людей кисть чаще всего болит из-за артроза суставов пальцев, туннельного синдрома запястья, воспаления сухожилий большого пальца, подагры или ревматоидного артрита, а после падения — из-за перелома.
Жгучая боль в кисти чаще всего идёт от сдавленного или раздражённого нерва — на запястье, у локтя или в шее. Реже жжение дают последствия травмы, воспаление сухожилий или нарушение кровотока.
Лёгкое растяжение связок кисти обычно заживает за 1–3 недели, растяжение средней степени — за 3–6 недель. Полный разрыв связки, особенно у большого пальца или в запястье, заживает дольше и иногда требует операции.
Сухожильная боль обычно привязана к одному движению и тянется полосой по кисти или запястью, а суставная ощущается в самом суставе при любом движении в нём и часто сочетается с припухлостью и утренней скованностью.
Сустав кисти обычно болит в одной точке над сочленением костей при любом его сгибании, иногда с припухлостью. Мышцы и сухожилия чаще отзываются на усилие: захват, сжатие, подъём сумки.
По ощущениям растяжение кисти от перелома надёжно не отличить: то, что пальцы двигаются, перелом не исключает. После падения на руку с точечной болью над костью нужен рентген в первые сутки.
Риск снижают три вещи: делить работу на отрезки с короткими паузами, держать запястье ровно и не сжимать инструмент сильнее нужного. После перерыва в работе объём наращивают постепенно, а не сразу до прежнего.
Без травмы анализы нужны не всегда: при боли в одном сухожилии или у основания большого пальца чаще хватает осмотра и снимка, а кровь проверяют, если суставы припухают, утром скованы или есть признаки общей болезни.
Помогают мягкие движения пальцев и запястья в безболезненном объёме, скольжение сухожилий и сжатие мягкого мячика. Начинать их можно, когда исключены свежий перелом, разрыв сухожилия и острое воспаление.
Начать лучше с травматолога-ортопеда: он лечит травмы, перегрузку сухожилий и артроз кисти. При онемении пальцев нужен невролог, при опухших суставах и утренней скованности — ревматолог, после свежей травмы — травмпункт.
Гимнастика вредит, если начать её до исключения перелома, при нарастающем отёке, раньше срока, разрешённого хирургом после операции, и когда упражнения делают через резкую боль или с силой.
Холод нужен в первые 48–72 часа после ушиба, растяжения или перегрузки кисти, пока есть свежая боль и отёк: пакет со льдом через ткань на 15–20 минут несколько раз в день.
Операция при боли в кисти нужна не из-за самой боли, а когда обнаружено повреждение, которое мешает восстановить функцию без вмешательства: нестабильный перелом со смещением, неустранимый вывих, разрыв сухожилия или…
С болью в кисти следует обратиться к травматологу сегодня, если она появилась после падения или удара и мешает двигать пальцами, есть точечная болезненность кости, заметный отёк, деформация либо онемение.
Артроз кисти может вызывать боль, когда изменяются суставы у основания большого пальца или суставы между фалангами пальцев: боль обычно заметнее при захвате предметов и другой нагрузке, иногда появляются плотные…
Боль в кисти может возникать из-за воспаления или перегрузки сухожилия и его оболочки: тогда она усиливается при определённом движении пальца или запястья, а болезненность нередко тянется вдоль сухожилия.
Инфекция — частая причина боли в пальцах: если после пореза, укуса, занозы или заусенца палец краснеет, опухает и болит всё сильнее, к хирургу нужно в тот же день.