Может ли боль в локте быть связана с шейным отделом
Короткий ответ
Связь возможна: при раздражении нервного корешка в шее боль спускается по руке и ощущается в локте. Но чаще локоть болит сам — от перегрузки сухожилий у костного выступа, поэтому источник определяют по сопутствующим признакам.
За шейное происхождение говорят боль или скованность в шее, жжение и покалывание от плеча до пальцев, усиление при повороте или запрокидывании головы и облегчение, когда кладёте ладонь больной руки на макушку. Онемение большого и указательного пальцев типично для шестого шейного корешка, среднего — для седьмого. За местную причину — болезненная точка на наружном или внутреннем выступе локтя и боль при сжатии кулака, рукопожатии, подъёме чашки. Эпикондилит — перегрузка сухожилий в месте их крепления к этому выступу — часто бывает у тех, кто много работает мышью, инструментом или играет в теннис.
Уменьшите движения, которые явно усиливают боль: повторяющиеся сжатия, подъём тяжестей на вытянутой руке, долгую работу с запрокинутой головой. При местной боли в локте можно наносить гель с кетопрофеном 2,5%: полоску 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней; схему сверьте с инструкцией к вашему тюбику. На солнце кожа после кетопрофена может обгореть и покрыться сыпью, так что локоть прячут под рукавом всё время курса и ещё 2 недели после. Мазать его нельзя на расчёсанную или воспалённую кожу, при астме или крапивнице от аспирина и с 20-й недели беременности — это главные противопоказания в такой ситуации. Если боль идёт от шеи, гель на локоть почти ничего не даст, а силовой массаж шеи при слабеющей руке откладывают до осмотра.
Если за 2 недели не стало легче или рука слабеет, идите к неврологу или травматологу-ортопеду. Врач проверит рефлексы, силу, чувствительность и сам локоть; МРТ шеи назначают при стойкой корешковой боли или слабости, УЗИ локтя — при подозрении на повреждение сухожилий. Эпикондилит проходит медленно, у многих за 6–12 месяцев, а нагрузку возвращают, прибавляя по 10–20% в неделю.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная слабость руки вместе с перекосом лица, спутанной речью или нарушением координации — признаки инсульта: вызовите скорую помощь, боль в локте здесь ни при чём.