Может ли защемление нерва вызывать боль в локте
Короткий ответ
Сдавление локтевого нерва — частая причина боли с внутренней стороны локтя, особенно если она отдаёт в мизинец и половину безымянного пальца и сопровождается их онемением.
Локтевой нерв проходит в узком канале у внутреннего выступа локтя — там, где при ударе «бьёт током». Его раздражает долгое сгибание руки: разговор по телефону, сон с согнутыми руками, опора локтем о стол или дверцу автомобиля. Типично онемение и покалывание в мизинце, ночью и по утрам сильнее, позже — неловкость пальцев и слабость при застёгивании пуговиц. Боль снаружи локтя при хвате и подъёме чашки чаще связана с воспалением сухожилий, латеральным эпикондилитом, или «локтем теннисиста»; изнутри при хвате без онемения — с медиальным эпикондилитом.
Невролог или травматолог проверит чувствительность пальцев, силу кисти и реакцию на постукивание по нерву у локтя. Электронейромиография — исследование проводимости нерва — уточнит место и степень сдавления, УЗИ покажет нерв и окружающие ткани. При лёгких проявлениях начинают с изменения привычек: не опираться на локоть, не держать руку согнутой подолгу, ночью использовать мягкий валик или ортез, удерживающий локоть почти прямым. Улучшение обычно ждут 6–12 недель; если слабость нарастает или мышцы кисти худеют, хирург обсуждает операцию по освобождению нерва.
Если боль идёт от сухожилий, на больное место можно наносить гель с кетопрофеном 2,5%: полоску 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней, а обработанный участок не подставлять солнцу во время лечения и ещё 2 недели после него. Перед тем как мазать локоть, сверьте схему с инструкцией к тюбику. Наносить его на локоть нельзя при ссадинах или раздражённой коже, а в число противопоказаний входят также реакция на аспирин или подобные средства и беременность сроком от 20 недель. Сдавленный нерв гель не освобождает: если онемение стало постоянным, нужен врач в ближайшие 1–2 недели, а не новая мазь.