Может ли тазобедренный сустав болеть из-за дисплазии
Короткий ответ
Дисплазия вызывает боль, потому что мелкая впадина таза плохо прикрывает головку бедра и нагрузка ложится на небольшой участок хряща. У взрослых она часто проявляется в 20–40 лет и ведёт к раннему артрозу.
Типична боль в паху или сбоку бедра после долгой ходьбы и стояния, к вечеру, иногда со щелчками и ощущением неустойчивости. Со временем перегружается суставная губа — хрящевой ободок по краю впадины — и надрывается. Лёгкие формы дисплазии часто не замечают в детстве и находят впервые у взрослого. Похоже могут болеть ягодичные сухожилия и поясница, поэтому по ощущениям диагноз не ставят.
Травматолог-ортопед проверит походку и повороты бедра и назначит рентген таза в прямой проекции стоя. На снимке измеряют угол покрытия головки: меньше 20 градусов считают дисплазией, 20–25 — пограничным значением. По ширине суставной щели судят о хряще. МР-артрография, то есть МРТ с контрастом, введённым в сустав, нужна, если подозревают надрыв губы или решают вопрос об операции.
Пока болит, уберите бег, прыжки и глубокие приседы, оставьте плавание и велотренажёр без боли, а затем прибавляйте нагрузку на 10–20% в неделю. Облегчит боль парацетамол — 500–1000 мг на приём, не чаще чем раз в 4 часа, до 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней без врача; ориентируйтесь на инструкцию к своей упаковке. При тяжёлых болезнях печени и почек он противопоказан, вместе со средствами от простуды, содержащими парацетамол, его не принимают. Таблетки форму сустава не меняют: молодым без выраженного артроза могут предложить операцию, поворачивающую впадину, а при далеко зашедшем артрозе — эндопротез.