100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Боль в области тазобедренного сустава в покое бывает при выраженном остеоартрозе, воспалительном артрите, повреждении кости или сухожилий, но нередко источник находится вне самого сустава — в пояснице или тканях сбоку…
Боль в области тазобедренного сустава лёжа, особенно на больном боку, часто исходит из сухожилий и околосуставной сумки у большого вертела, а не из глубины сустава.
Боль в области тазобедренного сустава нередко ощущается именно в паху: так может проявляться артроз сустава, повреждение его внутренних структур или перегрузка сгибателей бедра.
Чаще всего после бега перегружены сухожилия ягодичных мышц сбоку бедра. Глубокая боль в паху требует осмотра: так проявляются повреждения самого сустава и стрессовый перелом шейки бедра.
После тренировки область тазобедренного сустава может болеть из-за резкого роста нагрузки на мышцы и сухожилия, но глубокая боль в паху бывает связана с самим суставом или стрессовым переломом шейки бедра.
Боль при повороте в постели может возникать из-за раздражения тканей сбоку бедра, артроза тазобедренного сустава или боли, идущей из поясницы.
При растяжении мышцы бедра боль может ощущаться рядом с тазобедренным суставом, потому что мышцы и их сухожилия прикрепляются к костям таза.
Колющая боль в тазобедренной области может исходить из самого сустава, сухожилий вокруг него или поясницы.
Болезненный щелчок в бедре дают три группы причин: сухожилие, перескакивающее через костный выступ, повреждение суставной губы — хрящевого ободка вокруг впадины — и изменения формы сустава.
Ночью бедро чаще всего болит из-за раздражения сухожилий и сумки сбоку бедра, артроза или боли, пришедшей из поясницы; постоянная боль в покое, не зависящая от позы, требует осмотра в ближайшие дни.
После долгого стояния бедро чаще болит из-за усталости ягодичных мышц и их сухожилий или из-за начального артроза; если после отдыха боль быстро проходит, к ортопеду можно записаться планово.
Чаще всего это боль тазового пояса: связки таза под действием гормонов становятся мягче, а растущий живот смещает нагрузку. Реже источник — поясница, сухожилия бедра или сам тазобедренный сустав.
Боль в области тазобедренного сустава после велосипеда чаще всего вызвана перегрузкой мышц и сухожилий бедра, неудачной посадкой или резким ростом километража; реже причина находится внутри самого сустава.
После танцев область тазобедренного сустава обычно болит из-за перегрузки мышц и сухожилий бедра или воспаления околосуставной сумки; глубокая боль в паху с заеданием может означать проблему внутри сустава.
Чаще всего так болят перегруженные мышцы-сгибатели бедра и их сухожилия. Реже причина в самом суставе — артрозе или повреждении хрящевой губы — либо боль отдаёт из поясницы.
Артроз, воспаление сухожилий на боковой поверхности бедра и перегрузка редко бывают симметричными, поэтому односторонняя боль — частая картина.
Чаще всего виноваты перегрузка сухожилий и мышц вокруг бедра или особенности формы сустава. Артроз в молодом возрасте встречается реже, а иногда боль приходит из поясницы или органов малого таза.
Срочный осмотр нужен, если после падения не получается встать или наступить на ногу, если боль в паху возникла внезапно и резко ограничила движения или если сустав болит на фоне температуры.
Воспаление — одна из причин боли в тазобедренном суставе: так проявляются ревматические артриты, подагра, реже инфекция сустава. Типичное место такой боли — пах, иногда она отдаёт в бедро и колено.
После непривычно долгой ходьбы, бега или работы на ногах часто болят мышцы и сухожилия вокруг сустава; при снижении нагрузки это проходит за несколько дней, реже за 1–2 недели.
Воспаление тазобедренного сустава — артрит — действительно даёт боль, обычно в паху и в глубине бедра, со скованностью после покоя. Но чаще боль в этой области связана с артрозом, сухожилиями снаружи бедра или поясницей.
Это одна из самых частых причин боли снаружи бедра: страдают сухожилия средней и малой ягодичных мышц и околосуставные сумки — мешочки с жидкостью, уменьшающие трение.
Такое бывает: тазобедренный сустав поражают спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит. На воспаление указывает утренняя скованность дольше 30 минут, которая уменьшается от движения, а не от покоя.
Боль в паху или бедре после падения, особенно у человека старше 60 лет или с остеопорозом, — частый признак перелома шейки бедра, даже если человек может немного пройти.
Боль в области тазобедренного сустава иногда проходит после уменьшения непривычной нагрузки, если связана с кратковременным раздражением мышц или сухожилий.
При артрозе тазобедренного сустава боль и скованность после долгого лежания возможны: первые шаги болезненны, затем становится легче по мере движения.
Артроз тазобедренного сустава может вызывать боль в паху, передней поверхности бедра или ягодице, особенно при ходьбе, вставании и повороте ноги.
Тазобедренная область может болеть из-за бурсита — воспаления небольшой сумки у наружной стороны бедра, которая уменьшает трение между сухожилиями и костью.
Дисплазия вызывает боль, потому что мелкая впадина таза плохо прикрывает головку бедра и нагрузка ложится на небольшой участок хряща. У взрослых она часто проявляется в 20–40 лет и ведёт к раннему артрозу.
Так бывает часто: сдавленный корешок в пояснице даёт боль в ягодице и бедре, которую принимают за суставную. У большинства людей такая боль заметно стихает за 6–12 недель.
