Нужна ли реабилитация, если суставы щелкают без боли уже давно
Короткий ответ
Давние щелчки в суставах без боли и отёка реабилитации не требуют: лечат нарушение функции, а не звук. Такие щелчки есть у многих здоровых людей и сами по себе не означают износа сустава.
Источников звука несколько. При растяжении суставной капсулы в жидкости внутри сустава образуется и лопается газовый пузырёк — так щёлкают пальцы, и повторить щелчок удаётся лишь минут через 20. Сухожилия и связки перекатываются через костные выступы — так щёлкают колени при вставании и тазобедренный сустав при ходьбе. Исследования не нашли связи между многолетней привычкой хрустеть пальцами и артрозом.
Повод показаться врачу — изменение картины: щелчок стал сопровождаться болью, появился отёк, сустав заклинивает или подкашивается, утренняя скованность держится дольше 30 минут, хруст начался после травмы. Тогда запишитесь к терапевту или травматологу-ортопеду в ближайшие 1–2 недели. Рентген покажет кости и сужение суставной щели, характерное для артроза, но не объяснит каждый щелчок; МРТ без жалоб почти никогда не меняет решения.
Мази, обезболивающие и ортезы к тихим щелчкам отношения не имеют и здесь не нужны; добавки-хондропротекторы и коллаген тоже ничего не исправят — суставы они не лечат. Полезнее регулярное движение: около 150 минут умеренной активности в неделю и 2 силовые тренировки, а после перерыва объём наращивают на 10–20% в неделю. Не щёлкайте суставом нарочно, проверяя его. Ориентируйтесь на самочувствие вечером и наутро после занятия, а не на число звуков; при желании специалист по лечебной физкультуре поможет построить тренировки на силу и выносливость, не обещая убрать хруст.