Когда травматолог нужен при подозрении на разрыв сухожилия
Короткий ответ
Хлопок, резкая слабость и движение, которое внезапно перестало получаться, — повод попасть к травматологу в тот же день, даже если боль терпимая: полный разрыв иногда болит не сильно.
Сухожилие соединяет мышцу с костью, и при разрыве мышца перестаёт двигать сустав. Для ахиллова сухожилия типично ощущение удара сзади по голени и невозможность встать на носок одной ноги. Разрыв длинной головки бицепса даёт «шар» в нижней половине плеча, а разрыв у локтя — слабость при повороте ладони вверх и сгибании руки. Сухожилия вращательной манжеты плеча рвутся при падении на руку: после этого её не удаётся поднять самостоятельно. На кисти после пореза или удара по кончику пальца палец перестаёт сгибаться или разгибаться.
Сроки здесь важны. Ахиллово сухожилие и бицепс у локтя лучше показать в первые дни: со временем концы сухожилия сокращаются, и сшить их сложнее. Сухожилия кисти, повреждённые при порезе, сшивает хирург, и откладывать осмотр на неделю нельзя. До травмпункта не проверяйте силу повторными попытками, не растягивайте больную область, на рану наложите чистую повязку и приложите холод через ткань на 15–20 минут. Таблетки решения не дают: обезболивание не вернёт функцию и может создать ложное ощущение, что всё в порядке.
Травматолог осмотрит конечность, проверит силу и проведёт специальные пробы, затем назначит УЗИ — оно показывает разрыв и расстояние между концами сухожилия — или МРТ. Тактика зависит от сухожилия, степени разрыва, возраста и привычной нагрузки: одним подходит ортез или гипс, другим сразу предлагают операцию. Возвращение к бегу и прыжкам после разрыва ахиллова сухожилия занимает месяцы — чаще от 6 до 12, и строится по плану реабилитации.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если при порезе кровь не останавливается после плотного прижатия повязкой или пальцы ниже раны побелели и онемели.