Когда травматолог нужен при подозрении на повреждение мениска
Короткий ответ
Если колено заклинило и не разгибается, к травматологу нужно в тот же день; при боли и отёке после поворота на опорной ноге без блокады достаточно записаться на приём в ближайшие дни.
Мениски — две хрящевые прокладки между бедренной и большеберцовой костями, которые смягчают удар. У молодых они рвутся при повороте корпуса на согнутой ноге, у людей среднего и старшего возраста надрыв случается даже при вставании из глубокого приседа, потому что ткань становится менее эластичной. Типичные признаки — боль по внутренней или наружной стороне сустава, отёк, который появляется через несколько часов или к следующему дню, щелчки и эпизоды блокады, когда колено «застревает» в согнутом положении. Если отёк вырос уже в первые 1–2 часа, вероятнее разрыв связки с кровью в суставе, и такое колено показывают в тот же день.
До приёма не приседайте глубоко, не поворачивайтесь на больной ноге и не бегайте; обычная ходьба допустима, если не усиливает боль. Первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут и держите ногу приподнятой. Если колено заблокировано, не пытайтесь «вставить» его рывком или резким разгибанием: можно сместить оторванный фрагмент ещё сильнее.
Травматолог проверит объём движения, связки и сделает специальные пробы на мениски. Рентген мениск не показывает, но нужен, чтобы исключить перелом и оценить артроз. МРТ уточняет повреждение, когда результат изменит тактику. Слово «разрыв» в заключении ещё не означает операцию: при надрывах на фоне возрастных изменений сначала обычно лечат упражнениями, а артроскопию — операцию через небольшие проколы — обсуждают при настоящей блокаде или если несколько недель лечебной физкультуры не помогли. Молодым людям с травматическим разрывом и блокадой операцию предлагают раньше.
Когда вызывать скорую помощь
Если после травмы колено грубо деформировано, опереться невозможно и стопа стала холодной либо нечувствительной, вызывайте скорую помощь.