Когда травматолог нужен при повторяющемся отеке после нагрузки
Короткий ответ
Отёк одного и того же сустава, который возвращается после тренировок или не спадает за 2–3 дня, — повод планово показаться травматологу-ортопеду; горячий сустав с температурой показывают врачу в тот же день.
Сустав отекает, когда внутри скапливается выпот — лишняя жидкость в ответ на раздражение. Частые причины после нагрузки — надрыв мениска, старое повреждение связок с нестабильностью, раздражённый хрящ при артрозе или перегрузка сухожилий. Если же опухают несколько суставов, отёк появляется без связи с нагрузкой, держится утренняя скованность или беспокоят сыпь и боли в пятках, причиной может быть артрит — воспаление сустава, и тогда нужен ревматолог. Отёк голеней и стоп на обеих ногах к вечеру проверяет терапевт, а внезапный отёк одной икры с болью — повод показаться в тот же день, чтобы исключить тромбоз вен.
Ведите короткий дневник: какое упражнение было, через сколько часов появилась припухлость, когда она исчезла, был ли щелчок или заклинивание. После эпизода приподнимите ногу и приложите холод через ткань на 15–20 минут. Снизьте интенсивность провоцирующего упражнения на треть или наполовину, но не бросайте движение совсем. Обезболивающее ради тренировки не принимайте: оно спрячет сигнал, а не причину. Красный, горячий сустав с температурой выше 38 °C нельзя откладывать — нужно исключить гнойный артрит и подагру.
Врач проверит устойчивость связок, мениски и объём движения, сравнит со здоровой стороной. Рентген покажет артроз и костные изменения, УЗИ — количество жидкости, МРТ — мениски, связки и хрящ. При большом выпоте врач может сделать пункцию: откачать жидкость иглой и отправить её на анализ, чтобы отличить последствия травмы от воспаления. Когда причина ясна, прежний объём возвращают шагами по 10–20% в неделю, если на следующий день сустав не припух.