Почему сустав опухает после переохлаждения
Короткий ответ
Холод редко бывает единственной причиной: чаще он обостряет уже существующий артроз, артрит или подагру. Отёк означает воспаление или скопление жидкости в суставе, и его источник определяет врач.
При артрозе после переохлаждения или долгой нагрузки бывает синовит — воспаление внутренней оболочки сустава с выпотом, то есть избытком жидкости. Колено становится округлым и тугим, но обычно не горячим и при щадящем режиме часто успокаивается за 1–2 недели. Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты — за несколько часов даёт резкую боль, красноту и жар, чаще в большом пальце стопы или колене. При ревматоидном и других артритах опухают сразу несколько суставов, а утром их долго не удаётся расходить. Отдельно стоит инфекция сустава: он горячий, очень болезненный, поднимается температура.
Ревматолог или травматолог-ортопед осмотрит сустав и назначит анализы крови на воспаление и мочевую кислоту; УЗИ покажет количество жидкости, рентген — признаки артроза. Если причина неясна или есть подозрение на инфекцию, врач делает пункцию — прокол сустава тонкой иглой — и исследует жидкость: так отличают подагру от гнойного артрита. Пункцию выполняет только врач, иногда она сразу уменьшает распирающую боль, но выпот может вернуться, если не лечить причину.
Если сустав слегка припух, но не горячий и температуры нет, дайте ему 2–3 дня разгрузки: меньше лестниц и долгой ходьбы, нога на подушке. Холод через ткань по 15 минут уменьшает отёк, а греть, растирать спиртовыми смесями и массировать опухший сустав нельзя: при подагре и инфекции это усиливает воспаление. Запишитесь к врачу в ближайшие дни, а при горячем красном суставе и температуре выше 38 °C обращайтесь в тот же день. От холода защищайте сустав одеждой, а не грелкой.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если к горячему распухшему суставу присоединились сильный озноб, спутанность мыслей или резкая слабость с головокружением.