Как лечат перелом пальца на руке
Короткий ответ
Перелом пальца лечат шиной или фиксацией к соседнему пальцу, обычно на 3–4 недели; при смещении отломки сначала вправляют, а нестабильные переломы закрепляют спицами. Способ выбирает травматолог по рентгену.
До травмпункта сразу снимите кольца, пока палец не отёк, приложите холод через ткань на 15–20 минут и держите кисть выше уровня сердца. Палец не тяните и не вправляйте сами. Травматолог проверит чувствительность, кровоснабжение и работу сухожилий — сгибается ли и разгибается палец, — и сделает рентген в двух проекциях. Важно, не повёрнут ли палец: при сжатии в кулак все пальцы должны смотреть в одну точку, иначе сросшийся с поворотом палец будет задевать соседние.
Перелом без смещения часто фиксируют к соседнему пальцу пластырем или небольшой шиной. Если отломки сместились, врач выполняет репозицию — возвращает их на место — под местной анестезией: вводит у основания пальца лидокаин, который на время блокирует проведение боли. Дозу врач рассчитывает по инструкции к препарату, а перед уколом спрашивает о противопоказаниях — аллергии на анестетики и некоторых нарушениях ритма сердца. Если отломки не держатся или линия перелома заходит в сустав, хирург закрепляет их спицами или винтами. Обезболивающее на дом травматолог подберёт и назовёт дозу; после операции ничего не добавляйте к назначенному без согласия хирурга.
Шину самостоятельно не снимают. Свободные, не зафиксированные пальцы двигают с первых дней, иначе суставы кисти теряют подвижность. Контрольный рентген обычно делают через 1–2 недели, чтобы убедиться, что отломки не сместились в шине. После снятия фиксации палец разрабатывают по упражнениям врача ЛФК, а хват нагружают постепенно, прибавляя по 10–20% в неделю. Кость продолжает укрепляться ещё несколько недель после того, как боль ушла, поэтому тяжёлую работу кистью и контактный спорт возобновляют с разрешения врача.
Когда вызывать скорую помощь
Если в ране видна кость, кровотечение не останавливается, палец посинел, побелел или потерял чувствительность, вызовите скорую помощь. Палец, синеющий под кольцом, которое не снимается из-за отёка, тоже нельзя оставлять до утра.