Как понять, что гипс слишком тугой
Короткий ответ
Гипс слишком тугой, если боль под ним не стихает, а нарастает, пальцы немеют, холодеют, синеют или плохо двигаются. Это повод в тот же день вернуться в травмпункт, не дожидаясь планового контроля.
В первые 48–72 часа после перелома отёк ещё растёт, поэтому повязка, удобная при наложении, может начать давить на следующий день. Обычной считается ноющая боль, которая уменьшается, если приподнять конечность. Настораживает распирающая боль, которая усиливается час за часом, не уходит после обезболивающего и резко нарастает при попытке пошевелить пальцами. Так начинается сдавление мышц и нервов, когда давление внутри тканей мешает кровотоку.
Проверяйте открытые пальцы несколько раз в день: они должны быть тёплыми, розовыми, чувствовать касание и двигаться. Простой тест: нажмите на ноготь до побеления и отпустите — розовый цвет должен вернуться примерно за 2 секунды. Если он возвращается медленнее, пальцы бледные или синеватые по сравнению с другой рукой или ногой, а кожа у края гипса натёрта до ранки, обращайтесь в травмпункт. Покалывание, которое не проходит после того, как вы приподняли конечность, тоже требует проверки.
Чтобы отёк не нарастал, первые 2–3 суток держите конечность выше уровня сердца: руку — на подушке или косынке, ногу — на подушках лёжа. Почаще шевелите свободными пальцами. Не просовывайте под гипс спицы и линейки, не подрезайте края, не мочите повязку и не пытайтесь её расколоть: врач сам рассечёт, ослабит или заменит гипс, сохранив фиксацию кости. Обезболивающее не решает проблему давления, и проверять при онемении, «станет ли легче за ночь», небезопасно.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если пальцы под гипсом холодные, бледные или синюшные, чувствительность пропадает, а боль быстро усиливается: сдавление способно за несколько часов повредить нервы и мышцы.