Как отличить перелом от трещины

Обе травмы дают похожую картину: боль в одной точке над костью, припухлость, синяк, боль при опоре или движении. С трещиной, а иногда и с полным переломом без смещения люди ходят и шевелят пальцами, так что сохранённое движение не исключает повреждения кости. В пользу перелома говорят резкая боль при нажатии прямо на кость, боль при лёгком постукивании по оси конечности и отёк, который заметно нарастает в первые часы. При ушибе болят скорее мягкие ткани, а кость при надавливании отзывается слабо.

До травмпункта обездвижьте повреждённое место подручной шиной или косынкой, приложите холод через ткань на 15–20 минут, придайте конечности возвышенное положение и снимите кольца и браслеты, пока не нарос отёк. Не проверяйте кость повторной опорой, не пытайтесь вправить её или вызвать хруст. Если над костью держится точечная боль и нормально опереться или пользоваться рукой не получается, в травмпункт обращаются в тот же день.

Травматолог осмотрит и назначит рентген минимум в двух проекциях — снимках под разными углами. Часть переломов, например ладьевидной кости запястья, в первые дни на снимке не видна. Тогда руку фиксируют, а через 10–14 дней снимок повторяют или сразу назначают КТ или МРТ. Неполный перелом срастается так же, как любой другой, — обычно за 6–12 недель в зависимости от кости. К спорту возвращаются после контрольного снимка и разрешения врача, а не потому, что в заключении написано слово «трещина».

Источники

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы дистального отдела костей предплечья», 2024
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы и ложные суставы костей запястья», 2025
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти», 2026
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025