Можно ли лечиться без операции, если МРТ показало разрыв заднего рога мениска
Короткий ответ
Разрыв заднего рога мениска на МРТ нередко можно лечить без операции, если колено не заблокировано, нет значимой нестабильности и симптомы позволяют восстановить функцию. Решение принимает ортопед по осмотру и типу разрыва, а не по одной строке заключения.
Задний рог — часть мениска в заднем отделе сустава. У разных пациентов запись об его изменении означает несмещённый травматический разрыв, дегенеративное изменение или повреждение корня мениска; тактика для них различается. Врач оценивает обстоятельства появления боли, выпот, возможность полного разгибания и состояние хряща.
При устойчивом колене без истинной блокады сначала возможны изменение болезненной нагрузки и программа реабилитации для восстановления силы бедра и движения. Эффект оценивают в течение нескольких недель; в рекомендациях по повреждениям мениска обсуждают смену тактики при отсутствии результата консервативной помощи примерно за 6 недель. При дегенеративных изменениях с артрозом даже жалоба на краткое «заедание» не всегда улучшится от артроскопии.
Другая ситуация — стойкое заклинивание из-за смещённого фрагмента или повторная механическая блокировка. Здесь нужен ранний осмотр хирурга для обсуждения вмешательства. Не пытайтесь самостоятельно сильно согнуть или выпрямить колено ради проверки МРТ. Лечить сопутствующий хронический артроз следует по отдельному врачебному плану.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Повреждение мениска коленного сустава», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Гонартроз», 2024
- Сараев А.В., Куляба Т.А., Расулов М.Ш., Корнилов Н.Н. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Артроскопия при гонартрозе в XXI веке: систематический обзор актуальных исследований высокого уровня доказательности и рекомендаций профессиональных сообществ». Травматология и ортопедия России, 2020; 26(4): 150–162