Нужен ли повторный осмотр врача, если после вывиха трудно вернуть полный объем движений
Короткий ответ
Повторный осмотр нужен, если подвижность после вывиха перестала прибавляться, движения остаются болезненными или сустав кажется неустойчивым. Медленный, но заметный прогресс от недели к неделе обычно требует лишь планового контроля.
После вправления и фиксации скованность ожидаема. Но за ней могут скрываться последствия самого вывиха: надрыв капсулы и связок, повреждение хряща, отрыв костного фрагмента, разрыв вращательной манжеты — сухожилий, удерживающих головку плечевой кости. У людей старше 40 лет после вывиха плеча такой разрыв встречается часто и мешает поднять руку. Повреждение подмышечного нерва, тоже типичное для вывиха плеча, даёт онемение на наружной поверхности плеча и слабость при отведении руки.
Расскажите травматологу, какой сустав и когда был вывихнут, сколько длилась фиксация и что именно не получается. Врач сравнит амплитуду и силу с другой стороной, проверит чувствительность, назначит рентген, а при подозрении на повреждение сухожилий, связок или хряща — МРТ или УЗИ. Полной симметрии иногда не добиться, особенно если сустав и до травмы двигался ограниченно, поэтому цель ставят по нужным вам действиям.
До визита занимайтесь только в разрешённой амплитуде, не «додавливайте» сустав и не меняйте режим ортеза сами. Если после упражнений ноет, подойдёт гель с кетопрофеном 2,5%: полоска 3–5 см 1–2 раза в день, до 14 дней без врача; на время курса и ещё 2 недели после кожу закрывают от солнца, иначе возможна реакция. Небольшие различия между производителями бывают — решает инструкция к вашему тюбику. Противопоказан гель при реакции на аспирин и другие противовоспалительные и с 20-й недели беременности; кожу, натёртую ортезом или повреждённую иначе, им не смазывают. Гель облегчит боль после занятия, но ограничение из-за рубца или разрыва не устранит.