Нужен ли рентген, если при сколиозе болит между лопатками
Короткий ответ
Рентген нужен, если изменилась осанка, была травма, боль ночная или подросток ещё растёт. При обычной мышечной боли после долгого сидения сначала достаточно осмотра, повторный снимок мало что добавит.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника, его величину измеряют углом Кобба на снимке, сделанном стоя. Сколиозом считают дугу от 10°. Сила боли между лопатками с этим углом связана слабо: у взрослого со стабильным искривлением чаще ноют перегруженные мышцы спины и плечевого пояса после многочасовой работы за компьютером. Повторный снимок нужен, чтобы увидеть прогрессирование: прибавку угла на 5° и больше. Его делают подросткам в период роста и взрослым, у которых заметно поменялся силуэт — одно плечо стало выше, туловище сместилось в сторону.
Начать можно с травматолога-ортопеда или вертебролога, при онемении и слабости рук или ног — с невролога. Обычный рентген сколиоза не поможет, если есть другие тревожные признаки: боль в покое и по ночам, похудание без причины, температура, травма, впервые возникшая боль после 50 лет. Тогда врач назначает МРТ и анализы. Боль, которая усиливается на вдохе или не зависит от движений спины, сначала обсуждают с терапевтом: её источник бывает в лёгких, сердце или желудке. На приём возьмите старые снимки для сравнения.
До визита вставайте из-за стола хотя бы раз в час, сводите и разводите лопатки, вращайте плечами, не пытаясь силой «выпрямить» спину. Если мышцы ноют, попросите близкого нанести гель с ибупрофеном 5%: полоска 4–10 см до 3–4 раз в день, суммарно не больше 20 г в сутки; если через 3 дня не стало легче, нужна консультация. Производители иногда дают немного иную схему, поэтому решающая — инструкция в вашей коробке. Основные противопоказания: кожа на спине натёрта лямками сумки или расчёсана, астма, которую провоцирует аспирин, беременность с 20-й недели. Если боль держится больше 1–2 недель или будит ночью, запишитесь к врачу.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если боль между лопатками пришла внезапно и не отпускает в покое дольше 5 минут, а вместе с ней появились одышка, холодный пот, тяжесть в груди или боль в челюсти и левой руке.