Нужен ли рентген, если при сколиозе появилась боль в пояснице
Короткий ответ
Обязательным повторный снимок не становится: чаще новая боль связана с мышцами и нагрузкой, а не с самим искривлением. Рентген нужен, когда сравнение с прежним снимком может изменить наблюдение или лечение.
Сколиозом называют боковой изгиб позвоночника, при котором позвонки ещё и развёрнуты вокруг своей оси. Его величину измеряют на рентгене стоя по углу Кобба: искривление меньше 10° считают вариантом нормы, от 10° — сколиозом. С болью в пояснице угол связан слабо: при заметном изгибе спина может не болеть, а у человека с ровным позвоночником — болеть. Повторный снимок обычно назначают, если спина заметно изменила форму, подросток быстро растёт, при прошлом осмотре угол был близок к порогу лечения или боль будит ночью.
Терапевт, ортопед или невролог уточнит, давно ли болит, были ли травма, температура, онемение или слабость ног, проверит движения и рефлексы. Без тревожных признаков ни рентген, ни МРТ в первые 4–6 недель обычной боли в пояснице лечение не меняют. МРТ показывает нервные корешки и диски, её назначают при онемении, слабости ноги или подозрении на другую причину. Принесите старые снимки, а не только описания: врач сравнит изображения сам.
Если боль появилась после нагрузки, продолжайте ходить и двигаться в посильном объёме, на время откажитесь от подъёма тяжестей; лежачий режим замедляет восстановление. У большинства обычная боль в пояснице заметно стихает в течение 6 недель. Запишитесь к врачу, если за 2 недели нет улучшения или боль нарастает; у ребёнка в период роста покажите врачу новую асимметрию лопаток или талии. После падения на фоне остеопороза — снижения плотности костей — осмотр нужен в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Если вместе с болью в пояснице онемела промежность, не получается помочиться или ноги слабеют всё сильнее, вызовите скорую помощь: так проявляется сдавление нервов, и сколиоз здесь ни при чём.