Нужно ли срочно обращаться к травматологу, если после щелчка в колене появилась резкая боль и отек
Короткий ответ
К травматологу нужно в тот же день: щелчок с резкой болью и быстрым отёком часто означает разрыв связки или мениска, иногда — перелом или вывих надколенника.
Если колено распухло в первые часы, внутри сустава обычно скопилась кровь — это называется гемартроз. Чаще всего его вызывает разрыв передней крестообразной связки, реже повреждение мениска, вывих надколенника или перелом края кости. Отёк, который нарастает только к следующему утру, больше похож на выпот — реакцию сустава на менее грубую травму, но и его стоит показать врачу. По звуку щелчка понять, что именно повредилось, нельзя.
Сразу прекратите нагрузку, не приседайте и не поворачивайтесь на больной ноге. Положите её выше уровня сердца и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день, первые 48–72 часа. Если нога подкашивается, добирайтесь с помощником или на костылях. Боль уменьшит ибупрофен в таблетках: взрослым 200 мг на приём, при необходимости 400 мг, не больше 1200 мг в сутки и лишь несколько дней; интервал между приёмами уточните в инструкции к своей упаковке — она главнее этого текста. Ибупрофен противопоказан при язве или кровотечении из желудка, тяжёлых болезнях почек и сердечной недостаточности, реакции на аспирин и с 20-й недели беременности. Таблетка снимет боль, но не покажет, цела ли связка.
Травматолог проверит разгибание, устойчивость колена, чувствительность и пульс на стопе. Сначала обычно делают рентген, чтобы исключить перелом; МРТ показывает связки и мениск и нужна, когда от неё зависит решение о фиксации или операции. Напряжённый сустав иногда пунктируют — удаляют кровь иглой, чтобы снять распирание. Срочный осмотр не означает срочную операцию: многим сначала назначают ортез и упражнения. Возвращаться к бегу с отёком или ощущением неустойчивости нельзя, даже если назавтра стало легче.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, когда после щелчка колено изменило форму, стопа ниже него побелела и стала холодной или бесчувственной, а также если сустав раздувается на глазах и боль становится нестерпимой.