Нужны ли мази или фиксация, если после падения появился большой синяк и отек

Если боль точечная над костью, движения резко ограничены или невозможно опереться на ногу, обращайтесь в травмпункт сегодня. Врач проверит чувствительность и кровообращение, при подозрении на перелом назначит рентген, а УЗИ — если важно оценить объём гематомы и поверхностные ткани. Если синяк растёт, особенно на фоне средств, разжижающих кровь, свяжитесь с врачом, не дожидаясь планового визита.

До осмотра уменьшите нагрузку, держите конечность приподнятой и в первые 48–72 часа охлаждайте место удара через ткань по 15–20 минут, повторяя это несколько раз за день. Греть, растирать и массировать место удара нельзя. Эластичный бинт допустим, если пальцы не немеют и не холодеют; при деформации конечность оставляют неподвижной и не пытаются выправить. После исключения перелома защиту подбирают по повреждению: обычному ушибу с сохранённой функцией жёсткая фиксация не нужна, а при травме связок её назначает врач. Если при падении вы только ушиблись, восстановление обычно занимает 1–3 недели. Синяк меняет цвет дольше, поэтому о восстановлении судят по отёку, движениям и ходьбе, а не по коже.

Если врач подтвердил ушиб без раны, взрослому можно втирать гель с диклофенаком 5%: инструкция допускает 2–3 нанесения в день и до 14 дней без врача, а если боль за 7 дней не уменьшилась, нужен повторный осмотр. Если удобнее ибупрофен, его гель наносят по своей инструкции, но не одновременно с диклофенаком. Порцию на одно нанесение производитель называет в инструкции, ей и следуйте. Нельзя мазать содранную при падении кожу; не подходит гель и тем, у кого бывала реакция на аспирин, и беременным с 20-й недели — это тоже противопоказания. Если вы принимаете антикоагулянты, то есть средства против тромбов, сначала посоветуйтесь с врачом. Гель облегчает боль, но рассасывание синяка не ускоряет и не разрешает сразу вернуться к спорту.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
• Гематома мягких тканей: клиническое наблюдение и УЗИ, «Российский журнал кожных и венерических болезней»
• ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
• ГРЛС, инструкция: диклофенак, гель 5%