Нужно ли обращаться к травматологу, если после ушиба пальца ноготь начал темнеть
Короткий ответ
Чаще всего это подногтевая гематома — кровь под ногтевой пластиной. При слабой боли и ровном пальце её наблюдают дома, а при распирающей боли, деформации или пятне больше половины ногтя к травматологу идут в тот же день.
Кровь давит на ногтевое ложе — чувствительную ткань, к которой прирастает пластина, — поэтому палец пульсирует первые 1–2 суток. Небольшое тёмное пятно без нарастающей боли вмешательства обычно не требует. Если пятно занимает больше половины ногтя, пластина приподнялась или отошла у края, палец искривлён, а удар был сильным (дверью, тяжёлым предметом), нередко ломается концевая фаланга — крайняя косточка пальца. Травматолог проверит форму, движения и чувствительность и назначит рентген. При свежей болезненной гематоме врач может стерильно сделать в ногте маленькое отверстие и выпустить кровь — давление и боль быстро уходят. Прокалывать или прожигать ноготь дома нельзя: так заносят инфекцию в ложе и кость.
Сразу после удара приложите холод через ткань на 15–20 минут и повторяйте несколько раз в день первые 48–72 часа; стопу держите приподнятой, обувь выбирайте свободную, с широким носком. Если ушиблен палец руки, снимите кольцо, пока не начался отёк. Если палец дёргает и мешает спать, взрослому подойдёт парацетамол: разово 500–1000 мг, повторять не чаще чем раз в 4 часа, за сутки до 4000 мг, на самолечение — максимум 5 дней. Его не берут при тяжёлых болезнях печени или почек и не смешивают с порошками от простуды, где он уже есть; противопоказания и точную схему проверьте в инструкции к своей упаковке, она главнее. Тем, кто принимает разжижающие кровь средства, обезболивающее подбирает врач.
Повреждённый ноготь нередко отходит через несколько недель, а новый растёт медленно: на руке 4–6 месяцев, на ноге 12–18 месяцев. Гной, покраснение вокруг, температура или боль, которая усиливается после 3-го дня, — повод показаться врачу в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если кончик пальца почти оторван или висит на лоскуте кожи, в ране видна кость либо палец побелел, похолодел и перестал чувствовать прикосновение.