Нужны ли мази или фиксация, если после удара колено плохо сгибается
Короткий ответ
Если после удара колено плохо сгибается, мазь не должна быть единственным лечением: ограничение может вызывать выпот, ушиб кости, перелом или другое повреждение внутри сустава. Отёк делает движения механически тесными, а резкая боль может заставлять мышцы защищать сустав. При невозможности опереться, быстром увеличении припухлости или сильной боли на костном выступе обратитесь к травматологу сегодня.
До осмотра не заставляйте колено сгибаться через сопротивление, уменьшите ходьбу и приложите холод через ткань на 15–20 минут с перерывами. Самостоятельно затягивать тугой фиксатор не следует: врач сначала проверит устойчивость и кровоснабжение стопы. Рентген нужен при подозрении на перелом; нормальный снимок не показывает мениск и связки, поэтому при сохраняющемся ограничении специалист решит, требуется ли МРТ. УЗИ помогает оценить выпот и поверхностные ткани, если это меняет тактику.
После исключения серьёзного повреждения врач может предложить кратковременную поддержку сустава и постепенное возвращение движений. Если ходить получается, но сгибание и отёк не улучшаются в ближайшие дни, всё равно запишитесь на контроль. К бегу и приседаниям возвращаются после восстановления свободного движения, силы и опоры без хромоты. Временное облегчение боли не покажет, какое повреждение вызвало скованность.
Если подтверждён ушиб без раны, взрослому может помочь один наружный противовоспалительный гель: с ибупрофеном или диклофенаком. После ушиба колена ибупрофен 5% по инструкции наносят 3–4 раза в день полоской 4–10 см, суммарно до 20 г в сутки, а диклофенак 5% — 2–3 раза в день самостоятельно не больше 14 дней; не помогло за 3 и за 7 дней соответственно — нужен врач. Срок курса и количество сверяйте с инструкцией конкретной упаковки — она приоритетна. Не наносите гель на ссадины; при реакции на НПВП и беременности с 20-й недели он противопоказан. Мазь не заменит фиксацию, если её назначил травматолог.
Когда вызывать скорую помощь
После удара в колено вызовите скорую помощь при грубой деформации, открытой ране либо похолодании и потере чувствительности стопы.