Что сдавать для контроля после установки стента
Короткий ответ
После установки коронарного стента нужны анализы для контроля сосудистого риска и безопасности назначенных лекарств. Обычно проверяют липиды, а при соответствующих показаниях — общий анализ крови, креатинин и глюкозу.
Анализ крови не показывает, открыт ли коронарный стент: при новых симптомах врач выбирает другие обследования. Антиагреганты после стентирования назначает врач: из-за риска кровотечений и других побочных эффектов их принимают строго по назначенной схеме и инструкции, не прекращая самостоятельно. ЛПНП проверяют после изменения терапии, чтобы понять, достигнута ли защитная цель. При кровотечениях или возвращении нагрузки вызывающей боли стоит сообщить врачу раньше очередного контроля. Стент — металлический каркас, удерживающий просвет артерии после её расширения. Антиагреганты — препараты, снижающие способность тромбоцитов образовывать сгустки крови.
На контрольный приём принесите выписку со сроками антиагрегантной терапии, липидный профиль и список лекарств. Важно не только избежать тромбоза стента, но и снизить вероятность новых бляшек в других участках коронарных артерий. Лекарства против склеивания тромбоцитов снижают риск образования тромба в стенте, но могут вызывать кровотечения. Назначает их кардиолог, схема зависит от вмешательства и риска пациента. После коронарного события у многих пациентов целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль на литр. Липиды нередко пересматривают через 4–12 недель после начала или изменения лечения; внеплановое обращение требуется при нагрузочной боли или признаках кровопотери.
Когда вызывать скорую помощь
Новая боль в груди после стентирования, не проходящая в покое за 5 минут, требует срочной помощи независимо от недавних нормальных анализов.