Какие анализы важны при высоком давлении и жалобах на сердце
Короткий ответ
При высоком давлении и сердечных жалобах обычно проверяют креатинин, калий, натрий, глюкозу, липиды крови и альбумин в моче. Анализы помогают выявить повреждение органов, оценить сосудистый риск и выбрать безопасное лечение.
Креатинин вместе с расчётной скоростью клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки очищают кровь. Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи выявляет небольшую потерю белка, которую обычный анализ мочи может пропустить. Гликированный гемоглобин отражает среднюю глюкозу примерно за 3 месяца; липидограмма определяет фракции холестерина и триглицериды. При слабости врач добавит общий анализ крови, а при подозрении на нарушение функции щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ). Ренин и альдостерон нужны лишь при признаках отдельных причин гипертонии.
Давление в кабинете от 140 на 90 мм рт. ст. требует повторной оценки, а не вывода по одному измерению. Дома измеряйте его утром и вечером 7 дней и покажите дневник терапевту или кардиологу. Обычно также выполняют ЭКГ; при изменении некоторых назначенных средств врач проверяет калий и креатинин через 1–2 недели. Препараты от гипертонии назначаются врачом, имеют побочные эффекты и применяются только по его схеме: самостоятельно менять лечение не следует.
Когда вызывать скорую помощь
На фоне повышенного давления вызывайте скорую при нарушении речи, внезапной слабости руки, тяжёлой одышке либо давящей боли в груди, не проходящей за 5 минут покоя. Само по себе бессимптомное число на тонометре не заменяет оценку этих признаков.