Может ли аритмия быть причиной обморока
Короткий ответ
Аритмия способна вызвать обморок, если очень частый или редкий ритм временно уменьшает кровоснабжение мозга; после такого эпизода требуется медицинская оценка.
Причиной могут быть выраженная брадикардия, длительная пауза, некоторые наджелудочковые тахикардии или желудочковые нарушения ритма. ЭКГ между обмороками может не выявить краткую паузу или приступ тахикардии, поэтому иногда нужно длительное мониторирование. При частых событиях помогает Холтер, при редких может потребоваться более длительное мониторирование. Стандартный Холтер записывает ритм 24–48 часов, иногда до 7 суток; если обмороки повторяются лишь раз в несколько месяцев, врач обсудит способы ещё более длительной регистрации. Предобмороком называют потемнение в глазах и ощущение скорой потери сознания; он также имеет диагностическое значение.
Расскажите, случился ли обморок на нагрузке, было ли сердцебиение до падения и насколько быстро вернулось сознание. Одновременно рассматривают неаритмические причины — вазовагальный обморок, ортостатическое падение давления, обезвоживание, анемию и неврологические состояния. Иногда нужны ЭхоКГ и дополнительные тесты.
До оценки причины внезапного необъяснимого обморока избегайте вождения, работы на высоте и занятий с риском травмы. Даже быстрое возвращение сознания не всегда означает, что эпизод безопасен. Чем меньше предвестников и чем выше сердечный риск, тем быстрее нужна оценка. После необъяснимой потери сознания нужен медицинский осмотр без откладывания; срок запрета на вождение определяют после оценки риска, а не по фиксированному числу дней.
Когда вызывать скорую помощь
Обморок во время нагрузки, с травмой головы либо сразу после приступа сердцебиения — повод вызвать скорую помощь, даже если сознание быстро вернулось. Если человек не дышит нормально, следуйте указаниям диспетчера по реанимации.