Можно ли заниматься спортом при аритмии
Короткий ответ
Чаще всего можно, но объём и интенсивность зависят от вида аритмии, симптомов и состояния сердца. Для соревнований нужен отдельный допуск кардиолога, не равный разрешению на обычную активность.
Пока диагноз не уточнён, не повторяйте нагрузку, на которой уже были предобморок, боль в груди или сильная одышка. Чтобы оценить ритм при усилии, кардиолог назначает нагрузочную пробу — ЭКГ на велотренажёре или беговой дорожке, иногда Холтер с записью тренировки и УЗИ сердца. Важно, как начинается приступ — постепенно или внезапно, есть ли головокружение и как быстро всё проходит после остановки. Экстрасистолы — внеочередные сокращения, — исчезающие при нагрузке, обычно безобидны, а появляющиеся или учащающиеся на ней требуют обследования.
При доброкачественном нарушении ритма врач обычно разрешает ходьбу, велосипед, плавание и другие умеренные аэробные занятия, всего 150–300 минут в неделю на несколько дней. Нагрузку наращивают постепенно, за несколько недель. Умеренная регулярная активность при фибрилляции предсердий даже уменьшает число приступов, а многолетние экстремальные тренировки на выносливость, наоборот, повышают их риск. Обезвоживание, энергетики, недосып и стимуляторы провоцируют перебои, особенно в сочетании с интенсивной тренировкой.
Лечение меняет правила. Бета-блокаторы — бисопролол, метопролол — урежают пульс и ограничивают его прирост, поэтому привычные пульсовые зоны не подходят: ориентируются на ощущение умеренной нагрузки или пульс, рассчитанный врачом по нагрузочной пробе. В первые недели они нередко снижают выносливость и вызывают усталость. На антикоагулянтах (апиксабан, ривароксабан, варфарин) избегают контактных видов спорта из-за риска кровотечений. Это рецептурные препараты с противопоказаниями, их принимают по инструкции и не пропускают перед тренировкой. После аблации ограничения пересматривают. После обморока на нагрузке тренировки и соревнования прекращают до завершения обследования.
Когда вызывать скорую помощь
Если спортсмен потерял сознание на тренировке или сердцебиение не стихает после остановки и сопровождается резкой слабостью и нехваткой воздуха, вызывайте скорую помощь.