Что лучше для поиска атеросклероза, УЗИ сосудов или КТ
Короткий ответ
Для поиска атеросклероза УЗИ и КТ выбирают по тому, какие артерии нужно оценить. УЗИ чаще подходит для сосудов шеи и ног, а КТ может быть полезнее для некоторых труднодоступных участков и артерий сердца.
УЗИ с допплеровским режимом показывает бляшку, степень стеноза — сужения просвета — и особенности кровотока без рентгеновского излучения. КТ-ангиография даёт подробное изображение сосудов после введения контраста, но связана с лучевой нагрузкой и требует оценки функции почек и возможных реакций на контраст. КТ-коронарография — специальное исследование коронарных артерий сердца. При необходимости оценить кальцинированные участки врач может обсудить кальциевый индекс: он отличается от контрастного исследования по задаче.
При боли в икре после определённой дистанции терапевт или сосудистый хирург обычно начинает с осмотра и оценки лодыжечно-плечевого индекса — сравнения давления на лодыжке и плече, — затем решает вопрос об УЗИ. Если регулярно возникает давление в груди при нагрузке, покажитесь врачу в тот же день, а маршрут диагностики выберет кардиолог. Не нужно самостоятельно делать обе процедуры только из-за повышенного холестерина. При отсутствии жалоб первым шагом часто служат липидограмма и измерение давления. КТ-коронарография даёт лучевую нагрузку примерно 1–5 мЗв, это сопоставимо с 1–2 годами естественного фона.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты», 2025
- Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. «Окклюзия и стеноз сонной артерии», 2024