Что важнее при атеросклерозе, общий холестерин или ЛПНП
Короткий ответ
При атеросклерозе для выбора и контроля лечения обычно важнее ЛПНП, чем общий холестерин. Именно холестерин липопротеинов низкой плотности тесно связан с образованием бляшек и служит основной лечебной целью.
Общий холестерин складывается из нескольких составляющих, поэтому одинаковое его значение у 2 человек может сочетаться с разными уровнями ЛПНП и ЛПВП. ЛПВП — липопротеины высокой плотности, участвующие в переносе холестерина. Врач оценивает также триглицериды — жиры крови — и при отдельных обстоятельствах липопротеин(а). Для пациентов очень высокого риска, например после инфаркта, цель ЛПНП часто составляет менее 1,4 ммоль в литре при снижении не менее чем на 50% от исходного значения. При другой категории риска цель может отличаться.
Попросите кардиолога записать ваше исходное значение ЛПНП и индивидуальный целевой показатель, а не ориентируйтесь исключительно на зелёный цвет бланка. Чтобы понять, работает ли лечение, ЛПНП пересдают через 4–12 недель после его начала. Статины относятся к рецептурным средствам с возможными побочными эффектами; их назначает врач, самостоятельно прекращать приём из-за хорошего общего холестерина нельзя. Если ЛПНП не достиг цели, решение о коррекции терапии также принимает специалист.