Почему боль в сердце проходит в покое
Короткий ответ
Боль при стенокардии часто стихает в покое, потому что после остановки сердце расходует меньше кислорода. Но само облегчение после отдыха не доказывает, что причиной было именно сердце.
Когда коронарные артерии сужены, во время ускорения шага потребность сердечной мышцы в крови может превышать её поступление. После остановки эта потребность снижается, и неприятное ощущение ослабевает. Для стабильной стенокардии характерны повторяющиеся эпизоды тяжести или давления при сходной интенсивности ходьбы. При этом мышечная боль от движения или затруднённое дыхание по другой причине тоже способны уменьшаться после отдыха. Даже нормальная ЭКГ между такими приступами не исключает ишемию — недостаточное кровоснабжение миокарда.
Если боль возвращается на приблизительно одинаковой дистанции, запишите расстояние или число лестничных пролётов, после которых она начинается. Свяжитесь с кардиологом в ближайшие 1–2 дня, особенно когда подобного раньше не было. Врач оценит ЭКГ, сосудистый риск и необходимость контролируемого исследования ишемии. До выяснения причины избегайте усилий, которые вызывают сдавление, и не повторяйте их намеренно. Если лечение стенокардии уже назначено, применяйте только согласованные врачом средства по индивидуальным инструкциям; хроническую ишемическую болезнь самостоятельно не лечат.
Если очередное нагрузочное давление перестало исчезать за 5 минут покоя либо неожиданно возникло в полном покое, вызывайте скорую помощь.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль, которая раньше проходила в покое, стала появляться без нагрузки или не прошла за 5 минут отдыха, вызывайте скорую: так проявляются нестабильная стенокардия и инфаркт.