Почему боль в сердце отдает в левую руку

При ишемии миокарда — недостаточном притоке крови к мышечному слою сердца — давление за грудиной может распространяться в левую или обе руки, плечи и нижнюю челюсть. Если же боль воспроизводится поворотом шеи, поднятием руки или движением в плечевом суставе, чаще предполагают мышечную или нервную причину. Эти признаки не исключают одновременное сердечное заболевание. Врач также выяснит, начался ли приступ сначала в груди или неприятное ощущение существует только в руке, ведь при некоторых сердечных состояниях привычной загрудинной боли почти нет.

Сообщите терапевту о связи с ходьбой, длительности каждого эпизода и о том, присутствуют ли онемение пальцев или ограничение движений. При повторных нагрузочных симптомах нужна оценка в тот же день: врач зарегистрирует ЭКГ, проверит коронарные факторы риска, при необходимости направит к кардиологу. Если сердечная причина маловероятна, осмотр плеча и шейного отдела поможет выбрать дальнейшее обследование. Не пытайтесь установить происхождение боли интенсивной тренировкой руки или ускоренной ходьбой. При стенокардии боль в руке обычно приходит вместе с давлением за грудиной на нагрузке и уходит в покое быстрее чем за 5 минут, а боль от шеи и плеча зависит от движений руки и головы.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
• Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
• Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024
• НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»