Почему возникает тянущая боль в сердце
Короткий ответ
Тянущая боль слева в груди бывает связана с мышцами, рёберными суставами, позвоночником, пищеводом и иногда сердцем. Само определение «тянущая» не позволяет установить источник неприятных ощущений.
Если боль возникает при надавливании на определённую точку, повороте туловища или глубоком вдохе, чаще предполагают происхождение из грудной стенки. Ишемия — недостаточный приток крови к сердечной мышце — обычно проявляется давлением при усилии, но некоторые люди описывают её иначе. После плотной еды дискомфорт иногда связан с пищеводом, особенно при отрыжке или кислом привкусе. Нельзя считать слабую интенсивность признаком безопасности: имеет значение, что происходит одновременно с болью и изменяется ли переносимость обычной ходьбы.
Запишите длительность 3 ближайших эпизодов, место болезненности и действия, которые усиливают симптом. При новых повторениях запишитесь к терапевту в течение 2–3 дней; врач осмотрит грудную стенку, оценит ЭКГ и решит, нужна ли консультация кардиолога или другого специалиста. До выяснения причины избегайте упражнения, которое каждый раз вызывает тянущее ощущение. Если боль появилась после непривычной работы мышц, разумно временно уменьшить соответствующую нагрузку, но не ставить себе диагноз без оценки.
Если ощущение изменилось на длительное сжатие за грудиной и не исчезает в течение 5 минут покоя, необходима скорая помощь.
Когда вызывать скорую помощь
Тянущая боль чаще связана с мышцами, но вызывайте скорую, если она перешла в сдавление за грудиной дольше 5 минут, сопровождается одышкой или резкой слабостью, отдаёт в челюсть или спину.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- РГА. «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», рекомендации 2024
- НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»