Почему при перебоях в сердце появляется дискомфорт
Короткий ответ
Перебои сердечного ритма могут ощущаться как пауза, толчок или краткий дискомфорт в груди. Но продолжающуюся боль нельзя без обследования объяснять только экстрасистолами: одновременно бывает и нарушение кровоснабжения сердца.
Экстрасистола — преждевременное сокращение сердца, после которого следующий удар иногда ощущается сильнее обычного. При одиночном перебое неприятное чувство может длиться секунду. Длительная аритмия — нарушение последовательности сердечных сокращений — способна сопровождаться сильным сердцебиением, слабостью и нехваткой воздуха. Если неприятные ощущения начинаются при ходьбе, продолжаются отдельно от «толчков» либо становятся давящими, врач будет проверять не только ритм, но и коронарный кровоток. По субъективному ощущению паузы установить вид нарушения нельзя.
При повторных эпизодах запишите их время, продолжительность и условия появления; при возможности покажите врачу запись пульса с носимого устройства, но не полагайтесь только на неё. Обратитесь к кардиологу в ближайшие 2–3 дня, если перебои возникают снова и снова. ЭКГ во время жалобы и холтеровское мониторирование — длительная запись электрических сигналов сердца — помогают сопоставить дискомфорт с ритмом. Не начинайте самостоятельно антиаритмические препараты: их назначают только после определения типа нарушения, у них возможны серьёзные побочные эффекты. Хронические аритмии лечит врач, а не случайно выбранная таблетка.
Когда вызывать скорую помощь
Перебои с потерей сознания или выраженным предобмороком требуют немедленного вызова скорой. При новом сжатии за грудиной, сохраняющемся 5 минут покоя, помощь также необходима.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых», 2025