Почему сердце болит при глубоком вдохе
Короткий ответ
Боль при глубоком вдохе чаще возникает из-за мышц, плевры или наружной оболочки сердца, чем из-за типичной стенокардии. Но внезапное начало с одышкой иногда указывает на опасное состояние.
Плевра — оболочка лёгких и внутренней поверхности грудной клетки — может болеть при воспалении или раздражении. При перикардите — воспалении оболочки сердца — боль часто сильнее лёжа на спине и слабее, если сесть и наклониться вперёд. Мышечная болезненность чаще меняется при движении рёбер. При внезапном приступе с нехваткой воздуха необходимо исключить тромбоэмболию лёгочной артерии — закупорку сосуда лёгких тромбом. Вероятность последней выше при недавней операции, длительной неподвижности или болезненном одностороннем отёке ноги.
Если дискомфорт незначительный, появился после кашля и дыхание не нарушено, обсудите его с терапевтом в ближайшие 1–2 дня, особенно при повторении. На приёме врач осмотрит грудную клетку, оценит ЭКГ, дыхание и признаки воспаления; по показаниям потребуются визуализация лёгких и дополнительные анализы. Не пытайтесь многократно глубоко вдыхать для проверки болезненности. При неожиданном начале одышки не отправляйтесь самостоятельно на плановое обследование, потому что сначала требуется исключить острые заболевания лёгочных сосудов.
Когда вызывать скорую помощь
При боли на вдохе с внезапной тяжёлой одышкой, кровохарканьем или обмороком немедленно вызывайте скорую помощь. Новое сдавление груди, сохраняющееся 5 минут покоя, также требует экстренной оценки.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Перикардиты», 2025
- НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»