Почему редкий пульс иногда сменяется сердцебиением
Короткий ответ
Ощущение «сначала редко, затем сильно» может возникать из-за преждевременных сокращений, ошибки часов или настоящего чередования медленного и быстрого ритма. Отличить эти варианты по ощущениям нельзя: нужна запись работы сердца во время жалоб.
При экстрасистолах — сокращениях раньше ожидаемого очередного удара — пульсовая волна иногда слишком слабая для датчика на запястье, а следующий удар ощущается сильнее. Другой механизм возникает при заболевании естественного источника ритма: после учащённого сердцебиения он возобновляет работу с задержкой, вызывая замедление или паузу. Кардиолог либо аритмолог, специалист по нарушениям ритма, выбирает способ регистрации обеих фаз. Электрокардиограмма записывает электрические сигналы сердца, но между приступами может не показать причину; при ежедневных жалобах подходит суточное наблюдение, при более редких нужна более длительная запись.
Сохраняйте данные устройства с отметкой времени и указывайте начало, продолжительность и конец сердцебиения. Особенно полезно отметить дурноту сразу после его прекращения, все обмороки и принятые перед эпизодом препараты. Если состояние позволяет, считайте удары на запястье полные 60 секунд; при головокружении прекратите нагрузку и сядьте. Провоцировать приступ тренировкой ради записи не следует. Средство, замедляющее быстрый ритм, может усилить паузу, поэтому дополнительную дозу без согласованного врачом плана не принимайте. Если чередование пульса появилось впервые или сопровождается повторной дурнотой, обратитесь к врачу сегодня; давние краткие эпизоды без ухудшения оцените планово.
Когда вызывать скорую помощь
Обморок или тяжёлая одышка при смене редкого и частого ритма требуют немедленного вызова скорой помощи. При давящей, сжимающей либо жгучей боли в груди, не исчезающей за 5 минут покоя, также вызывайте скорую; сочетание боли с названными тяжёлыми проявлениями не допускает ожидания.