Как лечить высокий холестерин без симптомов с помощью диеты
Короткий ответ
Питанием ЛПНП, «плохой» холестерин, снижается умеренно; при низком или умеренном риске этого иногда достаточно. Понять, сработала ли диета, поможет повторный анализ липидов через 2–3 месяца.
Главный рычаг — насыщенные жиры: жирное мясо, колбасы, сливочное масло, жирные сыры, пальмовое и кокосовое масло. По рекомендациям они должны давать меньше 10% калорий рациона, а при повышенном холестерине ещё меньше. Трансжиры из твёрдых маргаринов, промышленной выпечки и фастфуда лучше убрать совсем. Взамен — оливковое, подсолнечное или рапсовое масло, горсть несолёных орехов, рыба 1–2 раза в неделю, курица без кожи, бобовые вместо части мяса.
Второй рычаг — клетчатка, особенно растворимая: овёс, ячмень, фасоль, чечевица, яблоки связывают холестерин в кишечнике и уменьшают его всасывание. Всего пищевых волокон желательно 25–40 г в день — это овощи или фрукты при каждой еде плюс цельнозерновой хлеб и каши. Продукты, обогащённые растительными стеринами, немного усиливают эффект. При лишнем весе похудение на 5–10% улучшает липидограмму, при нормальной массе специально худеть не нужно. Алкоголь лучше ограничить: он поднимает триглицериды. Принесите на приём записи о еде за 3–4 дня — так проще найти главные источники жира.
Диета не заменяет таблетки, если уже был инфаркт или инсульт, ЛПНП 4,9 ммоль/л и выше или подтверждена семейная гиперхолестеринемия — наследственное повышение холестерина. Тогда врач сразу назначает статин, например аторвастатин или розувастатин, а питание помогает ему работать. Статины рецептурные, могут вызывать мышечные боли и повышение печёночных ферментов, имеют противопоказания, указанные в инструкции. БАДы с красным дрожжевым рисом лекарством не считаются, и без врача их лучше не принимать.