Почему после менопаузы общий холестерин нормальный, а ЛПНП повышен
Короткий ответ
После менопаузы ЛПНП может увеличиться, даже если общий холестерин остаётся в лабораторной норме. При этом лечебная цель зависит от риска, а не от одного факта гормональных изменений.
После уменьшения эстрогенов — женских половых гормонов — у части женщин меняется соотношение липидных фракций. ЛПНП представляет холестерин липопротеинов низкой плотности, поэтому его высокий уровень нельзя игнорировать из-за благоприятной суммы. Покажите терапевту липидограммы до и после менопаузы, если они сохранились. Врач также оценит давление, диабет, курение и возможные вторичные причины. Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — может дополнительно повышать ЛПНП, поэтому по показаниям исследуют ТТГ.
После перенесённого инфаркта целью обычно служит ЛПНП ниже 1,4 ммоль на литр, тогда как без болезней сосудов ориентир бывает менее строгим. Для улучшения питания полезно уменьшить избыток животных жиров и увеличить долю овощей и бобовых. Если необходима рецептурная терапия, её назначает врач с учётом возможных побочных эффектов, а применять лекарства следует по его указаниям и инструкции. При смене лечения повторный анализ обычно делают через 4–12 недель; гормональные препараты ради снижения ЛПНП не назначают.