Почему при сахарном диабете общий холестерин нормальный, а ЛПНП высокий
Короткий ответ
При сахарном диабете общий холестерин может быть нормальным, но ЛПНП превышать индивидуальную цель. При очень высоком сердечно-сосудистом риске ориентир ЛПНП обычно ниже 1,4 ммоль на литр.
Общий показатель складывается из нескольких липидных фракций, а ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности — оценивают отдельно. Диабет вместе с поражением почек, перенесённым инфарктом или другими болезнями сосудов может требовать более строгого контроля. Эндокринолог также учитывает продолжительность болезни, давление и курение. Дополнительно полезен холестерин не-ЛПВП — разница между общим холестерином и ЛПВП, отражающая холестерин в потенциально опасных частицах. Особенно это актуально при повышенных триглицеридах. Дополнительная оценка помогает лучше определить сосудистый риск.
Не делайте вывод о достаточности профилактики по одному общему холестерину. Покажите врачу все значения липидограммы, результаты контроля глюкозы и показатели функции почек. При превышении цели специалист может назначить рецептурную липидснижающую терапию с учётом возможных побочных эффектов; пользоваться лекарствами следует исключительно по назначению и инструкции. Через 4–12 недель после изменения схемы анализ обычно повторяют. Хронические нарушения обмена при диабете самостоятельно не лечат, даже если общий холестерин на бланке отмечен как нормальный.