Чем отличается острый инфаркт от перенесенного ранее инфаркта
Короткий ответ
Острый инфаркт означает повреждение сердечной мышцы, происходящее сейчас; перенесённый ранее инфаркт — завершившийся эпизод, после которого может остаться рубец. Тактика обследования и срочность лечения отличаются.
При остром событии врачи оценивают текущие симптомы, ЭКГ и динамику тропонина — белка, который выделяется в кровь при повреждении клеток сердца. Уровень маркера меняется во времени, поэтому иногда требуются повторные анализы. При давнем инфаркте на ЭКГ могут сохраняться определённые изменения, но по одной плёнке дату перенесённого события не установить. ЭхоКГ показывает нарушения сокращения сердечной мышцы, а МРТ с контрастом помогает различить рубцовую ткань и другие изменения. Найденный рубец не равен признакам острой закупорки артерии.
Если кардиолог предположил давний инфаркт по случайной кардиограмме и сейчас жалоб нет, соберите прежние записи и запишитесь на плановое уточнение. Напротив, новая боль после уже перенесённого инфаркта — повод оценивать свежий приступ заново. Нельзя объяснять её только наличием рубца. Если сжатие груди не проходит за 5 минут покоя, лечение должно начинаться экстренно, а не после сравнения старых обследований на следующей неделе.
Когда вызывать скорую помощь
После прошлого инфаркта вновь возникшая давящая боль в груди, сохраняющаяся 5 минут отдыха, требует скорой помощи. При внезапном обмороке или выраженной одышке обращайтесь немедленно.