У кого чаще бывает безболевой инфаркт
Короткий ответ
Безболевой инфаркт чаще встречается у пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом, но возможен и вне этих групп. Отсутствие сильной боли за грудиной не делает событие безопасным.
При диабете чувствительность к боли иногда изменяется из-за нейропатии — поражения нервов на фоне длительного нарушения обмена глюкозы. В старшем возрасте и при некоторых сопутствующих болезнях симптомы тоже могут быть стёртыми. Вместо загрудинного давления человек замечает неожиданную одышку, холодный пот, сильную слабость, тошноту или головокружение. Возможны и совершенно незамеченные эпизоды, признаки которых обнаруживают позднее. При подозрении на острый приступ врачи делают ЭКГ и проверяют тропонин — белок, повышающийся при повреждении клеток сердечной мышцы.
Если у человека с диабетом появились потливость и слабость, измерение глюкозы может выявить снижение сахара, но не должно задерживать медицинскую помощь при признаках поражения сердца. Сообщите диспетчеру время начала необычного состояния, перенесённые сердечные события и принимаемые лекарства. При спокойном самочувствии, но подозрительных изменениях на прежней ЭКГ, записываются к кардиологу для планового уточнения. При новой боли в груди, удерживающейся 5 минут покоя, действует тот же экстренный алгоритм, что и у людей без диабета.
Когда вызывать скорую помощь
Резкое ухудшение с холодным потом, удушьем либо обмороком может означать безболевой инфаркт — вызывайте скорую помощь. Не ждите сильной боли при сочетании этих признаков.