Почему диабет увеличивает риск инфаркта
Короткий ответ
Сахарный диабет увеличивает риск инфаркта, поскольку длительное повышение глюкозы повреждает сосуды и ускоряет атеросклероз. Одновременно нередко присутствуют гипертония, нарушения холестерина и изменения функции почек.
При атеросклерозе в стенках коронарных артерий образуются бляшки. Их повреждение может приводить к появлению тромба и перекрытию поступления крови к участку сердца. Диабет также связан с нарушением регуляции воспаления и свёртывания. Кроме того, диабетическая нейропатия — поражение нервов при длительном нарушении углеводного обмена — иногда изменяет ощущение боли. Поэтому инфаркт может проявиться неожиданной слабостью, потливостью или одышкой без сильного сдавления за грудиной.
Для профилактики обсудите с эндокринологом и кардиологом не только измерения сахара, но и липидограмму, давление, функцию почек и курение. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы за несколько месяцев; при изменении лечения его нередко контролируют примерно через 3 месяца, а цели подбирают индивидуально. Сахароснижающую терапию назначает врач, учитывая сердечный риск и побочные эффекты; принимайте её по назначению и инструкции. Самостоятельно лечить диабет или заменять препараты диетой после перенесённого сосудистого события опасно.
Когда вызывать скорую помощь
У человека с диабетом внезапная одышка с холодным потом и резкой слабостью может быть проявлением инфаркта даже без боли. Если возникло новое сдавление груди и оно держится 5 минут в покое, вызовите скорую помощь.