Чем опасна нестабильная стенокардия
Короткий ответ
Нестабильная стенокардия опасна возможным быстрым развитием инфаркта. Новая боль в покое, резкое учащение или усиление приступов требуют экстренной медицинской оценки, даже если отдельный эпизод закончился.
При этом состоянии приток крови к сердечной мышце может непредсказуемо ухудшаться, нередко из-за повреждения бляшки и образования тромба. Оно относится к острому коронарному синдрому — группе опасных состояний, при которых возможно повреждение сердца. Тропонин — белок, повышающийся в крови при гибели клеток сердечной мышцы, — при нестабильной стенокардии может оставаться без характерного для инфаркта повышения. Однако по ощущениям или первому анализу дома отличить эти состояния невозможно. Настораживает сокращение привычной дистанции до боли, появление приступа ночью либо необходимость чаще пользоваться средством для его снятия.
При подозрении на нестабильное течение прекратите движение и не садитесь за руль. В медицинской организации запишут ЭКГ и при необходимости повторят исследование тропонина с учётом времени начала приступа. Дальнейшее лечение, включая назначение антитромботических препаратов и возможное восстановление кровотока, выбирает врач; эти рецептурные средства имеют побочные эффекты, в том числе риск кровотечений.
Не пытайтесь компенсировать изменение боли дополнительными дозами нитроглицерина без персонального назначения. Новые эпизоды в покое и стремительное ухудшение не подходят для ожидания планового осмотра через несколько дней. Нестабильной стенокардию считают, если приступы впервые появились в последние 2 месяца, участились, удлинились или стали возникать в покое.
Когда вызывать скорую помощь
При текущей новой боли в покое, особенно с холодным потом, резкой слабостью или одышкой, вызывайте скорую помощь без промедления. Если давящее ощущение не исчезает после 5 минут покоя, вызов обязателен.