Почему после шунтирования все равно нужен контроль кардиолога
Короткий ответ
После коронарного шунтирования наблюдение кардиолога необходимо: операция улучшает кровоток, но не устраняет атеросклероз и не исключает изменений в шунтах или других артериях.
Шунт — созданный хирургом обходной путь для крови вокруг суженного участка сосуда. Со временем атеросклеротические изменения могут затрагивать как собственные коронарные артерии, так и шунты. Поэтому исчезновение прежней стенокардии сразу после операции не гарантирует пожизненного отсутствия приступов. У некоторых пациентов дополнительно сохраняются аритмии, повышенное давление и нарушения сокращения сердца, которые влияют на допустимые нагрузки.
На последующих приёмах кардиолог уточняет переносимость ходьбы, измеряет давление, проверяет холестерин липопротеинов низкой плотности и оценивает нежелательные действия лекарств. При необходимости делают ЭКГ или ультразвуковое исследование сердца, а исследования сосудов назначают по симптомам, а не автоматически каждому пациенту по одному календарю. При подтверждённой атеросклеротической ИБС ориентир ЛПНП часто составляет менее 1,4 ммоль на литр. Храните послеоперационную выписку и список постоянных препаратов.
Антиагреганты — средства, мешающие слипанию тромбоцитов, — и статины могут оставаться частью долгосрочной схемы. Это рецептурные лекарства с риском побочных эффектов, поэтому их назначает врач и отменять самостоятельно нельзя. Возврат боли при привычной дистанции ходьбы требует внеплановой оценки в тот же день.