Почему при ишемической болезни сердца может не хватать воздуха
Короткий ответ
Нехватка воздуха при ИБС может быть проявлением ишемии вместо боли в груди либо следствием сердечной недостаточности, когда сердце хуже справляется с перекачиванием крови.
Если во время ходьбы или подъёма по лестнице появляется одышка и уменьшается после остановки, возможен недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Другая ситуация — нарастающая нехватка воздуха лёжа, необходимость спать на нескольких подушках, отёки голеней и быстрая прибавка веса: такие признаки могут сопровождать застой жидкости при сердечной недостаточности. Но сходные жалобы бывают при анемии, заболеваниях лёгких и некоторых аритмиях. По одному характеру дыхания достоверно различить причины нельзя.
Когда становится трудно дышать, прекратите движение и примите удобное сидячее положение; не продолжайте ходьбу для проверки выносливости. Кардиолог оценит ЭКГ и эхокардиографию — ультразвуковое исследование работы сердца, — а при необходимости назначит анализ гемоглобина и проверку лёгких. Запишите, при какой дистанции возникает симптом, изменилась ли способность лежать и появились ли отёки. Нитроглицерин используют только если он заранее назначен кардиологом и по его схеме: препарат может резко снизить давление.
Новую нехватку воздуха при обычной нагрузке или заметное ухудшение за последние дни нужно оценить в тот же день, даже без боли. Лечение сердечной недостаточности и ИБС подбирают врачи; рецептурные препараты имеют возможные побочные эффекты. Насыщение крови кислородом ниже 94% в покое или одышка, из-за которой приходится останавливаться через каждые 100–200 м, требуют осмотра в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Если внезапно тяжело дышать в покое или не удаётся произнести полную фразу, срочно вызовите скорую помощь. При дополнительной загрудинной боли, которая остаётся после 5 минут покоя, также необходима экстренная помощь.