Почему при ишемической болезни сердца появляется боль за грудиной
Короткий ответ
Боль за грудиной при ишемической болезни сердца возникает, когда сердечная мышца получает меньше кислорода, чем ей требуется. Чаще причина — ограниченный кровоток через суженные коронарные артерии.
Грудина — плоская кость по центру грудной клетки; за ней при стенокардии нередко ощущается давление, тяжесть или жжение. Быстрая ходьба, подъём по лестнице, холод и стресс ускоряют работу сердца, увеличивая его потребность в кислороде. Если коронарные артерии поражены атеросклерозом, то есть бляшками в их стенках, дополнительный кровоток может оказаться недостаточным. Неприятное ощущение иногда распространяется на левую руку, спину или нижнюю челюсть. Подобный дискомфорт возможен и при болезнях пищевода либо грудных мышц, поэтому одной локализации недостаточно для диагноза.
Кардиолог уточнит, сколько длится боль, возникает ли она при одинаковой дистанции и ослабевает ли после прекращения нагрузки. ЭКГ показывает электрическую работу сердца, а дополнительные нагрузочные исследования или КТ коронарных сосудов подбирают по показаниям. Если давление в груди стало появляться при меньшем усилии, обратитесь за оценкой в тот же день, даже если отдельные приступы проходят.
До обследования избегайте усилий, которые вызывают неприятное ощущение, и не пытайтесь проверить себя быстрым бегом. Назначенные врачом средства от стенокардии применяют только по его плану: у рецептурных препаратов бывают побочные эффекты, включая снижение давления. Обычно боль появляется, когда потребность сердца в кислороде растёт: при быстром шаге, подъёме по лестнице на 2–3 этажа, на холоде.
Когда вызывать скорую помощь
При загрудинном сдавлении, сохраняющемся через 5 минут покоя, вызовите скорую помощь. Если одновременно появились обморок или тяжёлая одышка, обращаться за экстренной помощью нужно сразу.