Как понять, что одышка связана с аритмией
Короткий ответ
Одышка может быть связана с аритмией, если приступы нехватки воздуха совпадают с зарегистрированными нарушениями сердечного ритма. Сердцебиение во время одышки ещё не доказывает аритмию: пульс учащается также из-за температуры, анемии и тревоги.
При очень частом ритме сердце может хуже наполняться кровью между сокращениями, а при слишком редком — обеспечивать недостаточный кровоток. При некоторых аритмиях камеры сердца сокращаются несогласованно, из-за чего к органам поступает меньше крови, особенно во время нагрузки. Поэтому одышка бывает не только при высокой частоте пульса и не всегда зависит от того, насколько сильно ощущаются удары.
Обратите внимание, начинаются ли оба симптома внезапно, заканчиваются ли вместе и возникают ли при одинаковой активности. При повторении приступа зафиксируйте время, частоту пульса и симптомы; при суточном мониторировании отметьте эпизод в дневнике пациента. Если приступ не попал в запись стандартной ЭКГ или суточного Холтера, врач подберёт более длительный способ регистрации ритма. Холтер — переносной прибор, регистрирующий ЭКГ во время повседневной жизни, обычно 24 часа. При более редких приступах даже такая запись может не показать причину.
Дополнительно оценивают структуру и функцию сердца по УЗИ, уровень гемоглобина, функцию щитовидной железы и другие показатели по ситуации. Если одышка сохраняется при восстановленном ритме, нужно искать сопутствующую сердечную недостаточность или внесердечную причину. Не принимайте самостоятельно дополнительные таблетки для урежения пульса: при некоторых видах нарушения ритма это опасно, а выбор лечения зависит от ЭКГ.
Когда вызывать скорую помощь
Сердцебиение с сильной одышкой, обмороком или выраженной слабостью требует вызова скорой: возможна аритмия с нарушением кровообращения.