Какие обследования нужны при одышке
Короткий ответ
Обследование при одышке начинается с оценки её опасности и поиска вероятной причины. Терапевт измерит пульс, давление, насыщение крови кислородом и выслушает лёгкие и сердце.
ЭКГ помогает выявлять аритмии, а общий анализ крови — анемию; при подозрении на сердечную недостаточность врач добавит УЗИ сердца. Биохимические анализы и исследование функции щитовидной железы назначают по показаниям, чтобы выявить нарушения, влияющие на работу сердца и дыхание. УЗИ сердца показывает работу камер и клапанов, а также фракцию выброса — долю крови, выталкиваемую левым желудочком при сокращении. Анализ BNP или NT-proBNP помогает оценить перегрузку камер сердца и вероятность сердечной недостаточности в сочетании с осмотром. Если одышка появляется только при нагрузке, иногда нужны нагрузочные тесты. При кашле и хрипах могут понадобиться рентгенография и спирометрия; компьютерную томографию выбирают только при определённых показаниях.
Важно описать динамику: насколько быстро появилась одышка, на каком расстоянии приходится останавливаться, мешает ли она лежать, приходится ли спать на нескольких подушках, есть ли отёки или прибавка веса. Внезапное удушье требует экстренной оценки, тогда как одышку, которая развивается неделями, обычно исследуют поэтапно у терапевта. Например, остро могут проявляться тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт, отёк лёгких или аритмия, тогда как хроническая одышка чаще связана с сердечной недостаточностью, болезнями лёгких, анемией, ожирением или детренированностью. Если теперь приходится останавливаться после 300 метров вместо привычного 1 км, покажитесь терапевту в тот же день; одышка в покое требует более срочной оценки.