Почему при клапанных пороках не хватает воздуха
Короткий ответ
При пороке сердечного клапана кровь может проходить через суженное отверстие с трудом либо частично возвращаться назад, что создаёт перегрузку сердца. Когда давление в лёгочных сосудах повышается, появляется одышка.
Стенозом называют сужение клапанного отверстия, которое мешает движению крови вперёд. Недостаточность клапана означает неплотное смыкание створок и обратный ток крови. Оба механизма заставляют сердце работать с дополнительной нагрузкой. При выраженном пороке человек может уставать на лестнице, испытывать сердцебиение, а при некоторых состояниях — головокружение или обморок. Главный метод уточнения — эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца. Она показывает изменённый клапан, степень сужения или обратного тока, размеры камер и фракцию выброса. Фракция выброса — доля крови, которую левый желудочек выталкивает при сокращении; даже нормальное значение не исключает тяжёлый клапанный порок.
Если за последние 7 дней вам стало труднее преодолевать знакомую лестницу, сообщите кардиологу раньше назначенного срока контрольного УЗИ. До очной оценки не увеличивайте интенсивность спорта, отмечайте новые отёки и эпизоды головокружения. При значительном нарушении клапана кардиолог обсуждает необходимость консультации кардиохирурга: иногда требуется операция или вмешательство через сосуд. Решение зависит от результатов исследования, симптомов и сопутствующих заболеваний, а не только от названия порока в заключении.
Когда вызывать скорую помощь
При известном пороке клапана обморок на фоне нагрузки либо резкое удушье в покое — повод вызвать скорую помощь, не пытаясь самостоятельно идти в больницу.