Почему при ишемической болезни сердца появляется одышка
Короткий ответ
При ишемической болезни сердца одышка может возникать, когда сердечной мышце не хватает кровотока во время нагрузки. У части людей нехватка воздуха появляется вместо привычной давящей боли в груди.
Ишемия миокарда — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, часто связанное с сужением коронарных артерий. Если сердце повреждено и хуже перекачивает кровь, может присоединиться сердечная недостаточность: повышается давление в лёгочных сосудах, появляются отёки или одышка лёжа. Другие причины, например анемия и заболевания лёгких, тоже нужно учитывать. Кардиолог выяснит, при какой скорости ходьбы начинается симптом и проходит ли он после остановки. ЭКГ — запись электрической активности сердца — помогает искать изменения ритма и признаки ишемии. Эхокардиография, то есть УЗИ сердца, показывает сократимость и последствия повреждения. Нагрузочные исследования или визуализацию сосудов назначают только после оценки риска.
До визита запишите, сколько минут ходьбы стали вызывать одышку и изменилась ли обычная дистанция за последнюю неделю. Не устраивайте себе нагрузочную пробу на лестнице, чтобы проверить предел. Если затруднение дыхания стало возникать при меньшей активности, покажитесь кардиологу или терапевту в тот же день. Стабильное лечение не отменяйте и дозы не корректируйте без врача. При новом давлении в груди, которое не проходит в покое за 5 минут, медицинская помощь требуется экстренно.
Когда вызывать скорую помощь
Давящая или жгучая боль в груди на фоне одышки, не исчезающая в покое за 5 минут, требует вызова скорой; внезапное тяжёлое удушье не ждёт 5 минут.