Почему при заболеваниях почек одышка может усиливаться
Короткий ответ
При заболевании почек одышка иногда усиливается из-за задержки воды и соли, которая увеличивает нагрузку на сердце и лёгкие. Другие возможные причины — анемия и сопутствующая сердечная недостаточность.
Когда почки хуже выводят натрий и воду, объём жидкости в организме увеличивается: отекают голени, растёт масса тела, а при повышении давления в лёгочных сосудах становится тяжело дышать. Анемия — уменьшение гемоглобина, поэтому кровь переносит меньше кислорода; при хронической болезни почек она может развиваться из-за недостаточной выработки веществ, стимулирующих образование эритроцитов. При оценке симптомов нефролог проверяет креатинин и расчётную скорость фильтрации — показатели работы почек, а также соли крови и гемоглобин. Терапевт или кардиолог по необходимости назначает ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца, чтобы оценить признаки сердечной недостаточности.
Если врач рекомендовал контроль жидкости, взвешивайтесь каждое утро 3 дня подряд в одинаковых условиях и запишите изменение отёков, мочеиспускания и дыхания. При заметном ухудшении обратитесь к нефрологу в тот же день, а не ждите очередного анализа. Не увеличивайте питьё и не сокращайте его резко без индивидуального плана. Мочегонные назначает специалист; у них бывают побочные эффекты, включая нарушение баланса солей и ухудшение функции почек, поэтому изменять дозы самостоятельно нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
При болезни почек неожиданное удушье в покое, особенно с розовой пенистой мокротой, может указывать на опасное скопление жидкости в лёгких: вызовите скорую.