Опасны ли отеки вместе с одышкой
Короткий ответ
Отёки вместе с одышкой могут быть опасны, особенно если дыхание ухудшается в покое или лёжа. Это требует исключить сердечную недостаточность и другие серьёзные причины.
При сердечной причине жидкость чаще накапливается в ногах к вечеру, а при ухудшении состояния масса тела может заметно увеличиваться за несколько дней. Одышка сначала беспокоит при ходьбе, затем иногда появляется в покое или лёжа. Однако эти признаки не являются точным домашним тестом: например, венозная недостаточность тоже вызывает отёчность ног, а анемия способна усиливать одышку. При сердечной недостаточности может повышаться давление в сосудах лёгких, поэтому выраженная одышка бывает даже при небольших отёках ног.
На приёме врач оценивает давление, пульс, лёгкие, выраженность отёков и изменения веса. По ситуации нужны ЭКГ (запись электрической активности сердца), УЗИ сердца, анализы крови и мочи, креатинин и другие показатели. При подозрении на сердечную недостаточность важна оценка насосной функции сердца и признаков перегрузки объёмом. Внезапная одышка после болезненного отёка одной ноги заставляет подозревать тромбоэмболию лёгочной артерии — перекрытие её сосуда сгустком крови. Это другая экстренная ситуация, чем постепенное накопление жидкости при сердечной недостаточности.
Не увеличивайте самостоятельно дозу мочегонного при каждом отёке. Чрезмерное выведение жидкости может ухудшить функцию почек и снизить давление. Если сердечная недостаточность уже диагностирована, полезно ежедневно контролировать вес и обсуждать быстрые изменения с лечащим врачом. Если одышка впервые возникла при обычной ходьбе, организуйте оценку врачом в течение суток; при удушье в покое вызывают скорую. Если вместе с одышкой пульс в покое стал чаще 100 ударов в минуту, к врачу нужно в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Когда отёк одной ноги сопровождается неожиданной резкой одышкой или кровохарканьем, вызывайте скорую помощь. При сердечном застое столь же опасно стремительно нарастающее удушье в покое.