Почему в положении лежа отеки могут уменьшаться
Короткий ответ
Лёжа отёки ног могут уменьшаться, потому что жидкость меньше задерживается в голенях под действием силы тяжести. Это бывает и при венозной, и при сердечной причине.
Такое изменение характерно не только для сердечных отёков. Оно встречается при хронической венозной недостаточности, длительном стоянии и некоторых других состояниях. При сердечной недостаточности обычно важны дополнительные признаки: одышка при нагрузке или лёжа, снижение переносимости обычной активности, быстрая прибавка массы тела. Ночное перераспределение жидкости иногда усиливает мочеотделение, но само по себе не подтверждает сердечную недостаточность. По одному уменьшению отёков после сна диагноз поставить нельзя.
После перехода жидкости обратно в сосудистое русло почки могут выделять её с мочой, поэтому некоторые люди чаще встают ночью в туалет. Однако ночное мочеиспускание имеет и другие причины — заболевания предстательной железы, диабет, нарушения сна, приём мочегонных. Врач оценивает весь набор симптомов и результаты обследований. Ночные позывы к мочеиспусканию могут сопровождать перераспределение отёчной жидкости, но не являются признаком только сердечной болезни.
Для наблюдения полезно сравнивать отёки утром и вечером, ежедневно взвешиваться в одинаковых условиях и отмечать, не остаются ли следы от носков. Если одна нога отекает заметно сильнее другой, особенно внезапно, это уже не похоже на обычное симметричное перераспределение жидкости и требует отдельной оценки. Сравнивайте припухлость после сна и перед сном на протяжении 3 дней; если добавилась одышка лёжа, обратитесь к врачу без задержки.